والاسیکلوویر۵۰۰

دسته دارویی: ضد ویروس

فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو: والاسیکلوویر پس از جذب در بدن به سرعت به آسیکلوویر تبدیل می شود. آسیکلوویر توسط آنزیم های اختصاصی ویروس به آسیکلوویر تری فسفات تبدیل می شود که قابلیت مهار همانند سازی ژنوم ویروس و تکثیر آن را دارد.
موارد مصرف دارو: درمان تبخال (در ناحیه لب)، درمان اپیزود های اولیه و مکرر هرپس تناسلی، درمان مزمن اپیزود های راجعه هرپس تناسلی در افراد سالم و بیماران مبتلا به ایدز، درمان زونا و آبله مرغان و پیشگیری از بیماری سیتومگالوویروس به دنبال پیوند عضو (در مواردی که والگانسیکلوویر و گانسیکلوویر قابل مصرف نباشد).

راهنمایی های عمومی برای بیمار:

این دارو برای بیماری شما تجویز شده است، لذا از مصرف آن در موارد مشابه و یا توصیه آن به دیگران جداً خودداری نمایید.
– لطفا پیش از مصرف این دارو، برگه راهنما را به دقت مطالعه نمایید. همچنین این برگه راهنما را نزد خود نگه دارید چون ممکن است به خواندن مجدّد آن نیاز پیدا کنید.
– درصورتی که خانم باردار یا شیرده هستید یا قصد باردار شدن دارید، سابقه حساسیت نسبت به والاسیکلوویر و آسیکلوویر، مصرف سایر داروها به ویژه داروهای نفروتوکسیک و ابتلا به سایر بیماریها، قبل از مصرف این دارو با پزشک خود مشورت نمایید.
موارد منع مصرف: سابقه واکنش های حساسیتی به داروی آسیکلوویر یا والاسیکلوویر.
مصرف دارو در بارداری و شیردهی: گروه B برای مصرف در بارداری. در مورد مصرف این دارو در دوران بارداری باید با پزشک مشورت شود. به علت ترشح دارو در شیرمادر ، تجویز این دارو در دوران شیردهی باید با احتیاط انجام گیرد .

هشدارها و احتیاطات مصرف:

– در صورت بروز اختلالاتی از قبیل آنمی همولیتیک (کم خونی همراه با از بین رفتن گلبول های قرمز خون)، نارسایی حاد کلیوی همراه با دفع اوره در ادرار و افت پلاکت های خون در اسرع وقت به پزشک خود اطلاع داده و درمان با والاسیکلوویر را متوقف نمایید.
– به دلیل عوارض کلیوی گزارش شده، در طول درمان با این دارو آب به میزان کافی بنوشید.
– در صورت بروز علائمی از قبیل بی قراری، توهم، گیجی و تشنج بویژه در سالمندان، مصرف دارو را قطع نموده و به پزشک خود اطلاع دهید.
– مطالعات انجام شده در سالمندان هیچ گونه مشکل خاصی که مصرف این دارو را در این گروه سنی محدود نماید، نشان نداده است. اگر چه در این افراد به دلیل احتمال بیشتر در کاهش عملکرد کلیه تنظیم مقدار مصرف و یا فواصل مصرف دارو ممکن است تحت نظر پزشک، ضروری باشد.
– تبخال تناسلی می تواند از طریق مقاربت جنسی حتی در صورت عدم مشاهده علامت در طرف مقابل منتقل گردد. لذا از مقاربت جنسی در صورت مبتلا بودن هر یک از طرفین باید جلوگیری گردد.
– در صورت عدم بهبودی علایم طی چد روز از مصرف دارو و یا بدتر شدن آنها با پزشک خود مشورت نمایید.
– نواحی دارای عفونت را تا جایی که ممکن است تمیز و خشک نگه داشته و برای جلوگیری از تحریک و سوزش نواحی آسیب دیده از لباس زیر گشاد استفاده نمایید.

مقدار و نحوه صحیح مصرف دارو:

بزرگسالان: تبخال (در ناحیه لب): ۲۰۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت به مدت ۱ روز؛ تبخال تناسلی: اولین رخداد بیماری: ۵۰۰ میلیگرم ۲ بار در روز به مدت ۵ روز، اولین رخداد بیماری در افراد مبتلا به نقص سیستم ایمنی یا افراد مبتلا به ایدز: ۱۰۰۰ میلیگرم ۲ بار در روز به مدت ۱۰ روز، عفونت های مکرر: ۵۰۰ میلیگرم ۲ بار در روز به مدت ۳ تا ۵ روز، عفونت های مکرر در افراد مبتلا به نقص سیستم ایمنی یا افراد مبتلا به ایدز: ۱۰۰۰ میلیگرم ۲ بار در روز به مدت ۵ تا ۱۰ روز، درمان مزمن: ۵۰۰ میلیگرم ۱ بار در روز در ۱ یا ۲ دوز مجزا، درمان مزمن در افراد مبتلا به نقص سیستم ایمنی یا افراد مبتلا به ایدز: ۵۰۰ میلیگرم ۲ بار در روز؛ درمان جایگزین: ۵۰۰ میلیگرم ۱ بار در روز در بیماران دارای سابقه رخداد بیماری به میزان ۹ بار یا کمتر در سال، زونا: ۱۰۰۰ میلیگرم ۳ بار در روز به مدت ۷ روز، در بیماران مبتلا به نقص سیستم ایمنی: ۱۰۰۰ میلیگرم ۳ بار در روز حداقل تا ۷ روز و تا ۲ روز پس از پاره شدن تاول ها. پیشگیری از بیماری سیتومگالوویروس به دنبال پیوند عضو: ۲۰۰۰ میلیگرم ۴ بار در روز به مدت ۹۰ روز.
کودکان:تبخال (در ناحیه لب): در کودکان ۱۲ تا ۱۷ سال : ۲۰۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت به مدت ۱ روز، ایمنی و کارایی این دارو در کودکان کمتر از ۱۲ سال به اثبات نرسیده است. آبله مرغان: در کودکان ۲ تا ۱۸ سال؛ دوز متداول: ۲۰ میلیگرم/کیلوگرم ۳بار در روز به مدت ۵ روز؛ حداکثر دوز: ۱۰۰۰میلیگرم ۳ بار در روز. ایمنی و کارایی این دارو در کودکان کمتر از ۲ سال به اثبات نرسیده است.
– حداکثر اثربخشی این دارو در صورتی است که در کمترین زمان ممکن پس از ظاهر شدن علایم بیماری مصرف گردد.
– در افراد بزرگسال مبتلا به بیماری های کلیوی حاد یا مزمن مقدار مصرف والاسیکلوویر مطابق نظر پزشک کاهش یافته و در بیمارانی که همودیالیز انجام می دهند، دوز مصرفی پس از انجام همودیالیز تجویز شود.
– دارو را همراه با مقدار کافی آب میل نموده و در طول مدت درمان با این دارو، به مقدار کافی آب بنوشید.
– اگر دارو را در چند وعده میل می کنید و مصرف یک نوبت را فراموش کردید، به محض به یاد آوردن آنرا مصرف نمایید، ولی اگر زمان نوبت بعدی فرا رسیده باشد از مصرف آن خودداری نموده و طبق برنامه مصرف دارو را ادامه دهید. از دو برابر کردن میزان مصرف دارو بپرهیزید.

عوارض جانبی دارو:

هر دارو به موازات اثرات درمانی ممکن است باعث بروز برخی عوارض ناخواسته نیز شود. اگرچه همه این عوارض در یک فرد دیده نمی شود، در صورت بروز عوارض زیر و یا عوارضی غیر از آنچه در برگه راهنما قید گردیده است، با پزشک، داروساز و یا مراکز درمانی تماس بگیرید:
بسیار نادر: نارسایی حاد کلیوی، آنمی (کم خونی)، آتاکسی (ناهماهنگی عضلانی)، گیجی، تشنج، سرگیجه، خواب آلودگی، درد مفاصل، سختی در تنفس، توهم، هپاتیت، یرقان، لکوپنی (افت گلبول های سفید خون)، واکنش های عصبی، افت پلاکت های خون. با شیوع نامشخص: دردهای پشت، ساق پا یا معده، اسهال، خستگی، سردرد، تهوع، واکنش های حساسیتی در برابر نور، خارش، راش، کهیر، استفراغ، تغییرات رفتاری، ضربان قلب سریع یا نامنظم، فشار خون بالا، منگی هنگام برخاستن از حالت خوابیده یا نشسته، قرمزی پوست، بثورات جلدی، ورم یا پف صورت، دست ها، ساق ها یا پاها، خس خس کردن.
مسمومیت: در صورت مصرف اتفاقی بیش از مقدار توصیه شده سریعاَ به پزشک و یا مراکز درمانی مراجعه نمایید.

تداخلات دارویی:

– مصرف همزمان والاسیکلوویر و داروهایی از قبیل آسیکلوویر، سایمتیدین و پروبنسید سبب افزایش غلظت این داروها در خون می گردد.
– مصرف هم زمان با داروهای نفروتوکسیک به ویژه در صورت وجود نارسایی عملکرد کلیوی، ممکن است سبب افزایش ریسک سمیت کلیوی گردد.

شرایط نگهداری:

• دارو را در دمای زیر ۳۰ درجه سانتیگراد و دور از نور و رطوبت نگهداری نمایید.
• دارو را دور از دسترس کودکان نگهداری نمایید.