مدوکساسین ۴۰۰

دسته دارویی: ضد باکتری.
فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو: موکسی فلوکساسین از طریق مهار آنزیم های باکتریایی که در تکثیر و ترمیم ژنوم باکتری ها نقش دارند، اثرات آنتی باکتریال ایجاد می کند.
موارد مصرف دارو: درمان برونشیت و سینوزیت حاد باکتریایی؛ پنومونی اکتسابی از جامعه؛ عفونت های داخل شکمی پیچیده و عفونت های پوست و بافت نرم.

راهنمای عمومی برای بیمار:

این دارو برای بیماری شما تجویز شده است، لذا از مصرف آن در موارد مشابه و یا توصیه آن به دیگران جداً خودداری نمایید.
– لطفا پیش از مصرف این دارو، برگه راهنما را به دقت مطالعه نمایید. همچنین این برگه راهنما را نزد خود نگه دارید چون ممکن است به خواندن مجدّد آن نیاز پیدا کنید.
– در صورت داشتن سابقه حساسیت به فلوروکینولون ها، بارداری یا شیردهی و ابتلا به سایر بیماریها و یا مصرف سایر داروها (قسمت تداخلات)، قبل از مصرف این دارو با پزشک خود مشورت نمایید.
– مصرف موکسی فلوکساسین در سالمندان بالاتر از ۶۰ سال، افراد دریافت کننده کورتون ها و بیماران دارای پیوند کبد، قلب یا ریه ممکن است با ریسک التهاب یا پارگی تاندون همراه باشد.
– از مصرف این دارو در افراد دارای سابقه میاستنی گراویس به دلیل احتمال تشدید ضعف عضلانی خودداری شود.

موارد منع مصرف:

سابقه حساسیت به این دارو یا سایر داروهای هم خانواده (مانند سیپروفلوکساسین، افلوکساسین و …) و مصرف همزمان با سیزاپراید.
مصرف دارو در بارداری و شیردهی: گروه C برای مصرف در بارداری. در دوران بارداری با نظر پزشک و در نظر گرفتن مزایا و ریسک های احتمالی مصرف شود. در صورت ضرورت تجویز دارو در دوران شیردهی، توصیه می شود شیردهی متوقف گردد.
هشدارها و احتیاطات مصرف:
– ارزیابی اثرات درمانی در برابر ریسک تجویز موکسی فلوکساسین، در صورت وجود سابقه بیماری های قلبی بویژه برادیکاردی، سکته و نارسایی احتقانی قلب، ابتلا به اختلالات سیستم اعصاب مرکزی مانند آرترواسکلروز مغزی، صرع یا دیگر فاکتور های مستعد کننده تشنج، دیابت، فاویسم، هیپوکالمی، میاستنی گراویس، اسهال ناشی از عفونت کلستریدیوم دیفیسیل و نارسایی کبدی و کلیوی، می بایست مدنظر قرار گیرد.
– مصرف این دارو در نوزادان و افراد کمتر از ۱۸ سال به دلیل عوارض نامناسب گزارش شده بر مفاصل و در افراد دارای سابقه التهاب یا پارگی تاندون توصیه نمی شود.
– مصرف این دارو در سالمندان علی رغم شیوع بیشتر برخی عوارض در این گروه و نیاز به تعدیل دوز به دلیل کاهش عملکرد کلیوی، دارای محدودیت نمی باشد.
– به دلیل احتمال بروز واکنش های حساسیت ناشی از نور در طول درمان و تا ۵ روز بعد از درمان در معرض تابش آفتاب و نور مصنوعی (سولاریم) قرار نگیرید. به محض مشاهده علائمی مانند تاول، خارش و قرمز شدن، مصرف دارو را قطع نمایید.
– مصرف این دارو ممکن است سبب بروز سرگیجه یا خواب آلودگی گردد.
– در صورت عدم مشاهده بهبود علائم پس از چند روز، بروز درد، التهاب یا پارگی تاندون، علائم نوروپاتی محیطی مانند درد، سوزش، گزگز شدن و خواب رفتگی اندام ها و نشانه های افت قند خون، دارو را قطع نموده و به پزشک معالج خود اطلاع دهید.
مقدار و نحوه صحیح مصرف دارو: بزرگسالان: ۴۰۰ میلی گرم یک بار در روز؛ برونشیت: به مدت ۵ روز. سینوزیت: به مدت ۱۰ روز؛ پنومونی اکتسابی از جامعه: به مدت ۷ الی ۱۴ روز؛ عفونت های داخل شکمی پیچیده: به مدت ۵ تا ۱۴ روز؛ عفونت های پوست و بافت نرم مرتبط با پوست: پیچیده: به مدت ۷ الی ۲۱ روز، غیر پیچیده: به مدت ۷ روز.
– توصیه می شود این دارو ۴ ساعت قبل یا ۸ ساعت بعد از مصرف فرآورده های حاوی آلومینیوم، منیزیم، آهن یا زینک شامل آنتی اسیدها، سوکرالفیت و مولتی ویتامین ها مصرف شود. دارو را همراه با مقدار کافی آب میل نموده و در طول مدت درمان با این دارو، به مقدار کافی آب بنوشید.
– اگر دارو را در چند وعده میل می کنید و مصرف یک نوبت را فراموش کردید، به محض به یاد آوردن آنرا مصرف نمایید، ولی اگر زمان نوبت بعدی فرا رسیده باشد از مصرف آن خودداری نموده و طبق برنامه مصرف دارو را ادامه دهید. از دو برابر کردن میزان مصرف دارو بپرهیزید.

عوارض جانبی دارو:

هر دارو به موازات اثرات درمانی ممکن است باعث بروز برخی عوارض ناخواسته نیز شود. اگرچه همه این عوارض در یک فرد دیده نمی شود، در صورت بروز عوارض زیر و یا عوارضی غیر از آنچه در برگه راهنما قید گردیده است، با پزشک، داروساز و یا مراکز درمانی تماس بگیرید:
– عوارض جانبی که نیاز به مداخله پزشکی دارند: با شیوع کمتر: درد قفسه سینه، افزایش فشار خون، ادم محیطی و سمیت ناشی از تابش نور. عوارض نادر: اختلالات حافظه، درد مفاصل، آسم، فیبریلاسیون دهلیزی، تحریک عصبی، ضربان تند یا نامنظم، اتساع عروق، تشنج، مشکل در بلع، مشکلات تنفسی، اختلالات نوار قلبی – عروقی، لکوپنی، ادم صورت، التهاب زبان، سمیت کبدی، هایپرگلایسمی، هایپرلیپیدمی، یرقان، سندرم استیونس-جانسون و کهیر. با شیوع نامشخص: امواج غیرطبیعی مغز، پنومونی آلرژیک، شوک آنافیلاکسی، انسفالوپاتی، ائوزینوفیلی، اریتم مولتی فرم، آنمی همولیتیک، آتاکسی و پارگی تاندون.
– عوارض جانبی که فقط درصورت تداوم عوارض یا آزاردهنده بودن نیاز به مداخله پزشکی دارند: ، با شیوع بیشتر: سمیت عصبی، واکنش های گوارشی و التهاب واژن. نادر یا با شیوع کمتر: استفراغ، سرگیجه، وزوز گوش، اختلال چشایی، بویایی، بینایی، گفتاری، خارش، راش، درد لگن، واکنش های حساسیتی در برابر نور، درد عضلانی، بیقراری، بی خوابی، التهاب معده، نفخ، خشکی دهان، یبوست و درد شکمی.
مسمومیت: در صورت مصرف اتفاقی بیش از مقدار توصیه شده سریعاَ به پزشک و یا مراکز درمانی مراجعه نمایید.

تداخلات دارویی:

– از مصرف هم زمان با داروهای ضدآریتمی از قبیل پروکائین آماید، کینیدین و بتابلاکرها خودداری نموده و مصرف همزمان با فرآورده های حاوی آلومینیوم، کلسیم و یا منیزیم، دیدانوزین، فروس سولفات یا ملین های حاوی منیزیم، سوکرالفات و روی به دلیل کاهش جذب موکسی فلوکساسین توصیه نمی شود.
– مصرف همزمان با ریفامپین ممکن است سبب کاهش اثر موکسی فلوکساسین و با ترامادول سبب افزایش ریسک تشنج گردد.
– از مصرف همزمان با فرآورده های حاوی ترتینوئین به دلیل افزایش ریسک سمیت در برابر نور خودداری شود.
– پایش فاکتور PT به دلیل افزایش ریسک خون ریزی در مصرف همزمان با وارفارین و سایر ضد انعقادها توصیه می شود.
– مصرف هم زمان با کورتیکواستروئیدها به دلیل افزایش ریسک پارگی تاندون ها بویژه در سالمندان، با داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی به دلیل افزایش ریسک تحریک عصبی و تشنج و با داروهای ضد سایکوز، ضد افسردگی های سه حلقه ای، بیپریدیل و ماکرولیدها مانند اریترومایسین به دلیل افزایش ریسک آریتمی های خطرناک قلبی، توصیه نمی شود.

شرایط نگهداری:

• دارو در دمای کمتر از ۳۰ درجه سانتیگراد و دور از رطوبت نگهداری شود.
• دور از دسترس کودکان نگهداری نمایید.