لووفلوکساسین ۵۰۰ و ۷۵۰

دسته دارویی: ضد باکتری.

فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو: لووفلوکساسین از طریق مهار آنزیم های باکتریایی (توپوایزومرازها) که در تکثیر و ترمیم ژنوم باکتری ها نقش دارند، اثرات آنتی باکتریال ایجاد می کند.
موارد مصرف دارو: درمان سیاه زخم تنفسی؛ برونشیت و سینوزیت حاد باکتریایی؛ عفونت مجاری تنفسی تحتانی؛ پنومونی (اکتسابی از جامعه-بیمارستانی)؛ التهاب عفونی پروستات؛ پیلونفریت (عفونت بافت کلیوی و مجاری ادرار)؛ عفونت های پوست، بافت نرم و طاعون.

راهنمای عمومی برای بیمار:

این دارو برای بیماری شما تجویز شده است، لذا از مصرف آن در موارد مشابه و یا توصیه آن به دیگران جداً خودداری نمایید.
– لطفا پیش از مصرف این دارو، برگه راهنما را به دقت مطالعه نمایید. همچنین این برگه راهنما را نزد خود نگه دارید چون ممکن است به خواندن مجدّد آن نیاز پیدا کنید.
– در صورت داشتن سابقه حساسیت به فلوروکینولون ها، بارداری یا شیردهی و ابتلا به سایر بیماریها و یا مصرف سایر داروها (قسمت تداخلات)، قبل از مصرف این دارو با پزشک خود مشورت نمایید.

موارد منع مصرف:

سابقه حساسیت به این دارو یا سایر داروهای هم خانواده (مانند سیپروفلوکساسین، افلوکساسین و …) و سابقه واکنش های حساسیتی در برابر نور.
مصرف دارو در بارداری و شیردهی: گروه C برای مصرف در بارداری. در دوران بارداری با نظر پزشک و در نظر گرفتن مزایا و ریسک های احتمالی مصرف شود. در صورت ضرورت تجویز دارو در دوران شیردهی، توصیه می شود شیردهی متوقف گردد.

هشدارها و احتیاطات مصرف:

– ارزیابی اثرات درمانی در برابر ریسک تجویز لووفلوکساسین، در صورت وجود سابقه بیماری های قلبی بویژه برادیکاردی، سکته و نارسایی احتقانی قلب، ابتلا به اختلالات سیستم اعصاب مرکزی مانند آرترواسکلروز مغزی، صرع یا دیگر فاکتور های مستعد کننده تشنج، دیابت، فاویسم، هیپوکالمی، میاستنی گراویس، اسهال همراه با عفونت کلستریدیوم دیفیسیل و نارسایی کلیوی، می بایست مدنظر قرار گیرد.
– مصرف این دارو در نوزادان و افراد کمتر از ۱۸ سال به دلیل عوارض نامناسب گزارش شده بر مفاصل و در افراد دارای سابقه التهاب یا پارگی تاندون توصیه نمی شود.
– مصرف این دارو در سالمندان علی رغم شیوع بیشتر برخی عوارض در این گروه و نیاز به تعدیل دوز به دلیل کاهش عملکرد کلیوی، دارای محدودیت نمی باشد.
– به دلیل احتمال بروز واکنش های حساسیت ناشی از نور در طول درمان و تا ۵ روز بعد از درمان در معرض تابش آفتاب و نور مصنوعی (سولاریم) قرار نگیرید. به محض مشاهده علائمی مانند تاول، خارش و قرمز شدن، مصرف دارو را قطع نمایید.
– مصرف این دارو ممکن است سبب بروز سرگیجه یا خواب آلودگی گردد.
– در صورت عدم مشاهده بهبود علائم پس از چند روز، بروز درد، التهاب یا پارگی تاندون، علائم نوروپاتی محیطی مانند درد، سوزش، گزگز شدن و خواب رفتگی اندام ها و نشانه های افت قند خون، دارو را قطع نموده و به پزشک معالج خود اطلاع دهید.
مقدار و نحوه صحیح مصرف دارو: بزرگسالان: تناوب تجویز یک بار در روز؛ برونشیت: ۵۰۰ میلیگرم به مدت ۷ روز. سینوزیت: ۷۵۰ میلیگرم به مدت ۵ روز یا ۵۰۰ میلیگرم به مدت ۱۰ الی ۱۴ روز. پروستاتیت: ۵۰۰ میلیگرم به مدت ۲۸ روز. پنومونی اکتسابی از جامعه: ناشی از باکتری های مقاوم به متی سیلین: ۵۰۰ میلیگرم به مدت ۷ الی ۱۴ روز، ناشی از سایر باکتری ها: ۷۵۰ میلیگرم به مدت ۵ روز؛ پنومونی بیمارستانی: ۷۵۰ میلیگرم به مدت ۷ الی ۱۴ روز. سیاه زخم تنفسی: ۵۰۰ میلیگرم به مدت ۶۰ روز. طاعون: ۵۰۰ میلیگرم به مدت ۱۰ الی ۱۴ روز. عفونت های پوست و بافت نرم: پیچیده: ۷۵۰ میلیگرم به مدت ۷ الی ۱۴ روز، غیر پیچیده: ۵۰۰ میلیگرم به مدت ۷ الی ۱۰ روز. عفونت
مجاری ادراری حاد یا پیلونفریت: ۷۵۰ میلیگرم به مدت ۵ روز یا ۲۵۰ میلیگرم به مدت ۱۰ روز بسته به نوع میکروارگانیسم، عفونت مجاری ادراری غیر پیچیده: ۲۵۰ میلیگرم به مدت ۳ روز. کودکان: سیاه زخم تنفسی: کودکان ۶ ماه به بالا: با وزن بیش از ۵۰ کیلوگرم: ۵۰۰ میلیگرم روزانه، با وزن کمتر از ۵۰ کیلوگرم: ۸ میلیگرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن هر ۱۲ ساعت تا حداکثر ۲۵۰ میلیگرم در هر دوز به مدت ۶۰ روز. طاعون: مشابه درمان سیاه زخم اما به مدت ۱۰ تا ۱۴ روز.
– توصیه می شود این دارو ۲ ساعت قبل یا ۲ ساعت بعد از مصرف آنتی اسیدهای حاوی آلومینیوم یا منیزیم، سوکرالفیت، املاح آهن یا زینک و مولتی ویتامین ها مصرف شود. دارو را همراه با مقدار کافی آب میل نموده و در طول مدت درمان با این دارو، به مقدار کافی آب بنوشید.
– اگر دارو را در چند وعده میل می کنید و مصرف یک نوبت را فراموش کردید، به محض به یاد آوردن آنرا مصرف نمایید، ولی اگر زمان نوبت بعدی فرا رسیده باشد از مصرف آن خودداری نموده و طبق برنامه مصرف دارو را ادامه دهید. از دو برابر کردن میزان مصرف دارو بپرهیزید.

عوارض جانبی دارو:

هر دارو به موازات اثرات درمانی ممکن است باعث بروز برخی عوارض ناخواسته نیز شود. اگرچه همه این عوارض در یک فرد دیده نمی شود، در صورت بروز عوارض زیر و یا عوارضی غیر از آنچه در برگه راهنما قید گردیده است، با پزشک، داروساز و یا مراکز درمانی تماس بگیرید:
– عوارض جانبی که نیاز به مداخله پزشکی دارند: با شیوع کمتر: درد قفسه سینه، افزایش فشار خون، ادم محیطی و سمیت ناشی از تابش نور. عوارض نادر: اختلالات حافظه، درد مفاصل، آسم، فیبریلاسیون دهلیزی، تحریک عصبی، ضربان تند یا نامنظم، اتساع عروق، تشنج، مشکل در بلع، مشکلات تنفسی، اختلالات نوار قلبی – عروقی، لکوپنی، ادم صورت، التهاب زبان، سمیت کبدی، هایپرگلایسمی، هایپرلیپیدمی، یرقان، سندرم استیونس-جانسون و کهیر. با شیوع نامشخص: امواج غیرطبیعی مغز، پنومونی آلرژیک، شوک آنافیلاکسی، انسفالوپاتی، ائوزینوفیلی، اریتم مولتی فرم، آنمی همولیتیک، آتاکسی و پارگی تاندون.
– عوارض جانبی که فقط درصورت تداوم عوارض یا آزاردهنده بودن نیاز به مداخله پزشکی دارند: ، با شیوع بیشتر: سمیت عصبی، واکنش های گوارشی و التهاب واژن. نادر یا با شیوع کمتر: استفراغ، سرگیجه، وزوز گوش، اختلال چشایی، بویایی، بینایی، گفتاری، خارش، راش، درد لگن، واکنش های حساسیتی در برابر نور، درد عضلانی، بیقراری، بی خوابی، التهاب معده، نفخ، خشکی دهان، یبوست و درد شکمی.
مسمومیت: در صورت مصرف اتفاقی بیش از مقدار توصیه شده سریعاَ به پزشک و یا مراکز درمانی مراجعه نمایید.

تداخلات دارویی:

– از مصرف هم زمان با داروهای ضدآریتمی از قبیل پروکائین آماید، کینیدین و بتابلاکرها خودداری نموده و مصرف همزمان با آنتی اسیدهای حاوی آلومینیوم، کلسیم و یا منیزیم، دیدانوزین، فروس سولفات یا ملین های حاوی منیزیم، سوکرالفات و روی به دلیل کاهش جذب لووفلوکساسین توصیه نمی شود.
– پایش قند خون به دلیل احتمال کاهش یا افزایش قند خون در مصرف هم زمان با گلیبوراید یا دیگر داروهای کاهنده قند و پایش فاکتور PT به دلیل افزایش ریسک خون ریزی در مصرف همزمان با وارفارین و سایر ضد انعقادها توصیه می شود.
– مصرف هم زمان با کورتیکواستروئیدها، داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی و با داروهای ضد سایکوز ، بیپریدیل و ماکرولیدها مانند اریترومایسین به دلیل افزایش ریسک آریتمی های خطرناک قلبی، توصیه نمی شود.

شرایط نگهداری:

• دارو در دمای کمتر از ۳۰ درجه سانتیگراد و دور از رطوبت نگهداری شود.
• دور از دسترس کودکان نگهداری نمایید.