سیپروفلوکساسین 250 و 500

دسته دارویی: ضد باکتری.

فارماکولوژی و مکانیسم اثر دارو:
سیپروفلوکساسین همانند سایر فلوروکینولون ها، از طریق مهار آنزیم های باکتریایی توپوایزومراز که در تکثیر و ترمیم ژنوم باکتری ها نقش دارند، اثرات آنتی باکتریال ایجاد می کند.

موارد مصرف دارو:
درمان سیاه زخم تنفسی؛ عفونت های استخوان و مفاصل، داخل شکمی (همراه با مترونیدازول)، مجاری تنفسی تحتانی، پوست و بافت نرم و مجاری ادراری؛ برونشیت؛ سینوزیت حاد؛ اسهال عفونی؛ سوزاک؛ شانکرونید؛ عفونت تنفسی ناشی از سیستیک فیبروزیس؛ تب تيفوئيد و التهاب عفونی پروستات.

راهنمای عمومی برای بیمار:
این دارو برای بیماری شما تجویز شده است، لذا از مصرف آن در موارد مشابه و یا توصیه آن به دیگران جدا خودداری نمایید. ، لطفا پیش از مصرف این دارو، برگه راهنما را به دقت مطالعه نمایید. همچنین این برگه راهنما را نزد خود نگه دارید چون ممکن است به خواندن مجدد آن نیاز پیدا کنید.
– در صورت داشتن سابقه حساسیت به فلوروکینولون ها، بارداری یا شیردهی و ابتلا به سایر بیماریها و یا مصرف سایر داروها (به هشدارها و احتیاطات مصرف مراجعه شود.)، قبل از مصرف این دارو با پزشک خود مشورت نمایید.
موارد منع مصرف: سابقه واکنش های حساسیتی به این دارو یا سایر داروهای این خانواده (لووفلوکساسین، افلوکساسین و …) و مصرف همزمان با تیزانیدین.
مصرف دارو در بارداری و شیردهی: گروه C برای مصرف در بارداری، به دلیل عبور دارو از جفت و ایجاد عوارض جانبی، مصرف آن در دوران بارداری توصیه نمی شود. در صورت ضرورت تجویز دارو در دوران شیردهی، توصیه می شود شیردهی متوقف گردد.

هشدارها و احتياطات مصرف:
– ارزیابی اثرات درمانی در برابر ریسک تجویز سیپروفلوکساسین، در صورت وجود سابقه حساسیت به فلوروکینولون ها یا دیگر مشتقات آنها مانند نالیدیکسیک اسید، ابتلا به اختلالات سیستم اعصاب مرکزی مانند آرترواسکلروز مغزی، صرع یا دیگر فاکتور های مستعد کننده تشنج، فاویسم، نارسایی کبدی، کلیوی و دیابت، سابقه حساسیت به نور و دررفتگی یا التهاب تاندون می بایست مدنظر قرار گیرد.
– مصرف این دارو در نوزادان و افراد کمتر از ۱۸ سال به دلیل عوارض نامناسب بر مفاصل توصیه نمی شود. مصرف دارو در سالمندان علی رغم شیوع بیشتر برخی عوارض جانبی در این گروه و نیاز به تعدیل دوز به دلیل کاهش عملکرد کلیوی، دارای محدودیت نمی باشد.
– در صورت عدم مشاهده بهبود علائم پس از چند روز حتما به پزشک خود اطلاع دهید.
– به دلیل احتمال بروز واکنش های حساسیت ناشی از نور در طول درمان و تا ۵ روز بعد از درمان در معرض تابش آفتاب و نور مصنوعی (سولاریم) قرار نگیرید. به محض مشاهده علائمی مانند تاول، خارش و قرمز شدن، مصرف دارو را قطع نمایید.
– از مصرف آنتی اسیدها، دیدانوزین و سوکرالفيت ۲ ساعت قبل و تا ۲ ساعت پس از مصرف سیپروفلوکساسین خودداری کنید.
– مصرف این دارو ممکن است سبب بروز سرگیجه یا خواب آلودگی گردد.
– در صورت بروز درد، التهاب یا پارگی تاندون، علائم نوروپاتی محیطی مانند درد، سوزش، گزگز شدن و خواب رفتگی اندام ها و نشانه های افت قند ، دارو را قطع نموده و به پزشک خود اطلاع دهید.

مقدار و نحوه صحیح مصرف دارو:
بزرگسالان: ۵۰۰ میلی گرم هر ۱۲ ساعت: سیاه زخم تنفسی: ۶۰ روز. عفونت های استخوان و مفاصل متوسط تا خفیف، ۴ تا ۶ هفته؛ اسهال: ۵تا۷ روز. عفونت های داخل شکمی: ۷ تا ۱۴ روز همراه با مترونیدازول. عفونت های مجاری تنفسی تحتانی و پوست و بافت های فرم: متوسط تا خفیف: ۷ تا ۱۴ روز؛ التهاب پروستات: ۲۸ روز. سینوزیت و تب تیفوئید: ۱۰ روز. عفونت های مجاری ادراری: شديد: ۷ تا ۱۴ روز، ۷۵۰ میلی گرم هر ۱۲ ساعت: عفونت های استخوان و مفاصل؛ شديد:۴ تا ۶ هفته. عفونت های مجاری تنفسی تحتانی، پوست و بافت نرم: شديد: ۷ تا ۱۴ روز. عفونت های ادراری: حاد: ۱۰۰ یا ۲۵۰ میلی گرم هر ۱۲ ساعت به مدت ۲ روز، خفیف تا متوسط: ۲۵۰ میلی گرم هر ۱۲ ساعت به مدت ۷ تا ۱۴ روز. سوزاک: ۲۵۰ میلی گرم تک دوز. کودکان: با تجویز پزشک معالج.
– از مصرف این دارو با لبنیات یا نوشیدنی های غنی شده با کلسيم خودداری کنید. دارو را همراه با مقدار کافی آب میل نموده و در طول مدت درمان با این دارو، به مقدار کافی آب بنوشید.
– اگر دارو را در چند وعده میل می کنید و مصرف یک نوبت را فراموش کردید، به محض به یاد آوردن آنرا مصرف نمایید، ولی اگر زمان نوبت بعدی فرا رسیده باشد از مصرف آن خودداری نموده و طبق برنامه مصرف دارو را ادامه دهید. از دو برابر کردن میزان مصرف دارو بپرهیزید.

عوارض جانبی دارو:
هر دارو به موازات اثرات درمانی ممکن است باعث بروز برخی عوارض ناخواسته نیز شود. اگر چه همه این عوارض در یک فرد دیده نمی شود، در صورت بروز عوارض زیر و یا عوارضی غیر از آنچه در برگه راهنما قید گردیده است، با پزشک، داروساز و یا مراکز درمانی تماس بگیرید:
– عوارض جانبی که نیاز به مداخله پزشکی دارند: با شیوع کمتر: درد سینه، افزایش فشار خون، ادم محیطی و سمیت ناشی از تابش نور. نادر: اختلالات حافظه، درد مفاصل، ضعف، آسم، فیبریلاسیون دهلیزی، تحریک عصبی، ضربان تند یا نامنظم قلب، اتساع عروق، تشنج، مشکل در بلع، مشکلات تنفسی، اختلالات نوار قلبی عروقی، ائوزینوفیلی، لکوپنی، ادم صورت، التهاب زبان، سمیت کبدی، هایپرگلایسمی، هایپرلیپیدمی، واکنش های آلرژیک، یرقان، سندرم استیونس جانسون و کهیر. با شیوع نامشخص: آتاکسی، پارگی تاندون و نوروپاتی محیطی.
– عوارض جانبی که فقط در صورت تداوم یا آزاردهنده بودن نیاز به مداخله پزشکی دارند: با شیوع بیشتر: سمیت عصبی، اختلالات گوارشی و درد و التهاب واژن. با شیوع کمتر یا نادر: درد شکمی، بی اشتهایی، بی قراری، التهاب مفاصل، کمر درد، تغییرات حس چشایی، یبوست، افسردگی، خشکی دهان، سوهاضمه، سردرد، بی خوابی، پادرد، راش پوستی، اختلالات بینایی، کریستالوری.
مسمومیت: در صورت مصرف اتفاقی بیش از مقدار توصیه شده سریعا به پزشک و یا مراکز درمانی مراجعه نمایید.

تداخلات دارویی:
– مصرف همزمان با داروهای قلیایی کننده ادرار ممکن است منجر به کاهش حلالیت سیپروفلوکساسین و تشکیل کریستال در ادرار و سمیت کلیوی گردد.
– مصرف همزمان با آمینوفیلین، تئوفیلین، کافئین و سیکلوسپورین، ممکن است منجر به افزایش غلظت سرمی و خطر سمیت و با فنی توئین منجر به کاهش غلظت سرمی و عدم درمان گردد.
– از مصرف هم زمان با داروهای ضد آریتمی از قبیل پروکائین آماید، کینیدین و بتابلاکرها خودداری نموده و مصرف همزمان با آنتی اسیدهای حاوی آلومینیوم، کلسیم و یا منیزیم، دیدانوزین، فروس سولفات یا ملین های حاوی منیزیم، سوكرالفات و روی به دلیل کاهش جذب سیپروفلوکساسین توصیه نمی شود.
– پایش قند خون به دلیل احتمال کاهش یا افزایش قند خون در صورت مصرف هم زمان با کلیبوراید یا دیگر داروهای کاهنده قند و پایش فاکتور PT به دلیل افزایش ریسک خون ریزی در مصرف همزمان با وارفارین و سایر داروهای ضد انعقادی خون توصیه می شود.
– مصرف هم زمان سیپروفلوکساسین و داروهای کورتیکواستروئید موجب افزایش احتمال در رفتگی کتف و تاندون ها شده که می تواند منجر به جراحی یا ناتوانی طولانی مدت به خصوص در افراد مسن شود.

شرایط نگهداری:
* دارو را در دمای زیر ۳۰ درجه سانتیگراد و دور از نور و رطوبت نگهداری نمایید.
* دارو را دور از دسترس کودکان نگهداری نمایید